Artroza është një grup sëmundjesh degjenerative-distrofike jo-inflamatore të kyçeve të etiologjive të ndryshme. Emra të tjerë për artrozën janë osteoartriti, arthrosis deformans ose osteoarthritis deformans (DOA). Me artrozë, ndodh një ndryshim në indin kërcor të nyjeve, i ndjekur nga përfshirja e të gjitha pjesëve të kyçit në procesin patologjik, duke përfshirë ligamentet, kapsulën e kyçit, kockën subkondrale dhe membranën sinoviale. Në raste të rënda, vërehet dëmtimi i muskujve periartikular. Më shpesh preken nyja e gjurit (gonartroza) dhe nyja e hipit (koksartroza). Manifestimi kryesor i DOA është dhimbja dhe deformimi i kyçit, duke çuar në prishjen e funksionit të tij.
Parimet e përgjithshme të trajtimit të artrozës
Tek detyrat kryesore kurtrajtimin e artrozëspërfshin: lehtësimin e dhimbjeve, restaurimin e funksioneve dhe indeve të kyçit të dëmtuar, përmirësimin e qarkullimit të gjakut dhe trofizmin e indeve të kyçeve, forcimin e muskujve ngjitur dhe, nëse është e mundur, reduktimin e faktorëve patogjenë që kontribuojnë në zhvillimin e proceseve degjenerative. Efekti më i mirë terapeutik mund të arrihet vetëm me një qasje të integruar, duke përfshirë trajtimin me ilaçe, fizioterapinë, procedurat fizioterapeutike, dietat dhe një mënyrë jetese të shëndetshme.
Në përgjithësi, trajtimi i artrozës është një proces i gjatë që kërkon pjesëmarrjen e drejtpërdrejtë të pacientit dhe respektimin e të gjitha rekomandimeve të specialistit. Në varësi të fazës së sëmundjes (akute ose falje), qëllimet dhe metodat e terapisë ndryshojnë.
Trajtimi tradicional i artrozës në fazën akute
Në fazën akute të artrozës, qëllimi kryesor i trajtimit është eliminimi i dhimbjes dhe lehtësimi i inflamacionit në zonën e kyçit të prekur. Për të reduktuar inflamacionin dhe dhimbjen, rekomandohet pushim fizik. Në varësi të gjendjes së përgjithshme dhe moshës së pacientit, përshkruhen prania e sëmundjeve shoqëruese dhe faktorëve të tjerë, ilaçe të ndryshme dhe agjentë lokalë.
Në varësi të intensitetit të dhimbjes dhe manifestimeve të tjera tëtrajtimin e artrozësBarnat e mëposhtme mund të përshkruhen:
- Barnat anti-inflamatore josteroidale (NSAIDs)përdoret në fazën akute të artrozës për të lehtësuar dhimbjen dhe për të lehtësuar inflamacionin dytësor.
- NSAID të jashtme (pomada, xhel).Meqenëse ilaçet anti-inflamatore jo-steroide lokale (pomadat dhe xhel) janë joefektive, ato rrallë përshkruhen në fazën akute dhe vetëm si një trajtim shtesë.
- Hormonet glukokortikosteroidepërdoren vetëm në fazën akute të sëmundjes, për një kurs të shkurtër dhe nën mbikëqyrjen e rreptë të mjekut. Fakti është se këto hormone, nga njëra anë, reduktojnë në mënyrë efektive inflamacionin dhe eliminojnë dhimbjen, por nga ana tjetër, shkatërrojnë indin e kërcit. Në mënyrë tipike, kortikosteroidet jepen si injeksione në nyjen e prekur.
- Kondroprotektorë– këto janë barnat kryesore në trajtimin e artrozës. Nëse medikamentet e mësipërme ofrojnë vetëm ndihmë simptomatike (megjithëse janë një element i rëndësishëm në trajtimin e artrozës), atëherë kondroprotektorët përmirësojnë qarkullimin e gjakut, stimulojnë proceset metabolike dhe formimin e qelizave të reja të indeve të kërcit. E gjithë kjo kontribuon në restaurimin e kërcit të dëmtuar. Ilaçet e këtij grupi përshkruhen në kurse të gjata, duke filluar nga faza akute e sëmundjes, pasi të gjithë kanë një efekt të zgjatur (efekti i trajtimit ndodh pas rreth 2 javësh - 2 muajsh).
Nëse është e nevojshme, bllokada me anestezi mund të përdoren për të lehtësuar shpejt dhimbjen. Gjithashtu ndonjëherë përshkruhen produkte që përmbajnë acid hialuronik, i cili është pjesë e indit lidhës që formon membranën kërcore të kyçit.
Teknologji të reja në trajtimin e artrozës akute
Rreziku i efekteve anësore shpesh kufizon opsionet e trajtimit për artrozën akute, duke parandaluar rritjen ose marrjen e dozës për një periudhë të gjatë kohore. Siç dihet, analgjezikët dhe NSAID-të shtypin funksionin e palcës së eshtrave, zvogëlojnë mpiksjen e gjakut, provokojnë shfaqjen e defekteve në mukozën e traktit gastrointestinal, përkeqësojnë sëmundjet gastrointestinale dhe me përdorim afatgjatë shkaktojnë komplikime serioze, duke përfshirë perforimin dhe gjakderdhjen. Komplikimet nga veshkat, mëlçia dhe sistemi kardiovaskular janë gjithashtu të mundshme në pacientët në rrezik.
Është veçanërisht e vështirë të zgjidhet një regjim trajtimi për nënat me gji. Çdo përdorim afatgjatë i barnave të zakonshme anti-inflamatore gjatë laktacionit është i pamundur, ndërsa nevoja për to, nëse një grua vuan nga sëmundje të sistemit muskuloskeletor, sigurisht që mbetet.
Një problem tjetër serioz është zgjedhja e terapisë medikamentoze për pacientët e moshuar. Kur zgjidhni një ilaç në këtë rast, është veçanërisht e rëndësishme të merret parasysh siguria e tij, efekti në sistemin kardiovaskular, traktin gastrointestinal, prania e patologjive shoqëruese dhe përputhshmëria e barnave me ilaçet e tjera të përdorura nga pacienti.
Siç kanë treguar studimet klinike, zgjidhja e këtyre problemeve bëhet e mundur përmes përdorimit të kompleksittrajtimi i osteoartritit me patch medicinale anti-inflamatore.
Ilaçi përdoret në fazën akute të sëmundjes për të lehtësuar dhimbjen dhe inflamacionin. Patch siguron ngrohje të thellë të zonës së prekur, e cila plotësohet nga efekti magnetoterapeutik i një fushe magnetike konstante. Kjo krijon një efekt fizioterapeutik lokal afatgjatë që ndihmon në përmirësimin e qarkullimit limfatik dhe të gjakut, gjë që çon në rritjen e efekteve të medikamenteve të marra dhe mundësinë e reduktimit të dozës dhe kursit të përdorimit të NSAID-ve dhe reduktimit ose eliminimit të plotë të përdorimit të kortikosteroideve. Meqenëse procedurat konvencionale të fizioterapisë së ngrohjes janë kundërindikuar në osteoartritin akut, patch-i mbetet i vetmi ilaç i pranueshëm.
Trajtimi i artrozës në remision
Gjatë periudhës së faljes, terapia e artrozës ka për qëllim parandalimin e përkeqësimit dhe rivendosjen e aftësisë motorike të kyçit. Trajtimi me barna në këtë fazë reduktohet në minimum. Si rregull, pacienti vazhdon kursin e kondroprotektorëve dhe, nëse është e nevojshme, merr ilaçe anti-inflamatore jo-steroide. Për trofizëm më të mirë të indeve, mund të përshkruhen vitamina, veçanërisht B12 dhe D.
Një copëz terapeutike në falje përdoret për të reduktuar dhimbjen dhe për të parandaluar zhvillimin e inflamacionit. Meqenëse vetë patch-i përmirëson qarkullimin lokal të limfës dhe gjakut, përmirëson rrjedhjen venoze dhe trofizmin e indeve, zvogëlon ënjtjen dhe relakson muskujt, përdorimi i tij ndihmon në uljen e përdorimit të qetësuesve kundër dhimbjeve dhe ndonjëherë braktisjen e tyre plotësisht. Përveç kësaj, patch-i është një agjent i shkëlqyer profilaktik, pasi ndihmon në përmirësimin e proceseve natyrore rigjeneruese në indet e kyçeve dhe zvogëlon rrezikun e zhvillimit të një procesi inflamator.
Metodat shtesë të trajtimit të artrozës
Tek metodat shtesëtrajtimin e artrozësKjo përfshin balneologjinë, fizioterapinë, të gjitha llojet e terapisë manuale dhe terapinë ushtrimore. Shumica e metodave shtesë të trajtimit përdoren ekskluzivisht në fazën e faljes, kur manifestimet akute të artrozës tashmë janë lehtësuar, dhe trajtimi ka për qëllim parandalimin e një ripërkeqësimi të procesit, përmirësimin e rigjenerimit të indeve të kyçeve dhe rivendosjen e funksioneve të tij.
Procedurat fizioterapeutike dhe balneologjike në trajtimin e artrozës
Fizioterapia është një komponent i rëndësishëm në trajtimin e artrozës. Procedurat më efektive të fizioterapisë janë ato që përmirësojnë trofizmin e indeve dhe nxisin restaurimin e një nyjeje të dëmtuar, si dhe ato që reduktojnë dhimbjen dhe reduktojnë inflamacionin. Këto janë procedura të tilla si:
- Krioterapia(ekspozimi ndaj të ftohtit) - përdoret në fazën akute, kur metodat termike dhe shumë metoda të tjera të fizioterapisë janë kundërindikuar;
- Trajtimi me laser– një nga metodat më të njohura të trajtimit të artrozës, veçanërisht të kyçeve të shtyllës kurrizore;
- Terapia me ultratingujPërdorimi më i shpeshtë në kombinim me medikamente të jashtme (analgjezik, kortikosteroide, NSAID dhe të tjerë), rrit efektivitetin e tyre;
- Elektroforeza- një metodë tjetër e futjes më të thellë të barnave në indet e buta, e përdorur për dhimbje të forta, efekti i ilaçit rritet gjithashtu nga ndikimi i rrymës elektrike;
- Terapi magnetike me frekuencë të lartë me intensitet të lartë– një procedurë e lidhur me metodat e ndikimit të ngrohjes ndihmon në lehtësimin e inflamacionit dhe dhimbjes;
- Terapia UHF– ndikimi në fokusin patologjik të rrymës elektrike me frekuencë ultra të lartë, e cila gjithashtu siguron ngrohjen e indeve dhe, në përputhje me rrethanat, përmirëson rrjedhën e gjakut dhe limfave, stimulon metabolizmin qelizor, zvogëlon ënjtjen dhe inflamacionin dhe zvogëlon dhimbjen.
Gjithashtu kurtrajtimin e artrozësnë fazën e remisionit jep rezultate të mirabalneoterapiaështë një metodë trajtimi duke përdorur banja termale duke përdorur ujëra minerale dhe të tjera medicinale. Më shpesh, banjot e radonit dhe sulfurit të hidrogjenit përdoren për artrozë. Ujërat radioaktive (banja me radon të pasuruar me radon 222) kanë një efekt të përgjithshëm në trup: forcojnë muskujt e lëmuar, përfshirë zemrën, forcojnë indin kockor, përmirësojnë qarkullimin e gjakut dhe stimulojnë sistemin imunitar. Ujërat minerale me sulfur hidrogjeni kanë një efekt pozitiv drejtpërdrejt në nyje: përmirësojnë qarkullimin e gjakut dhe trofizmin e indeve dhe stimulojnë sekretimin e lëngut sinovial.
Duhet thënë se si fizioterapia tradicionale ashtu edhe balneoterapia japin efektin më të mirë gjatë një kursi trajtimi në një sanatorium. Disa procedura të parregullta praktikisht nuk kanë asnjë efekt terapeutik.
Metodat e terapisë manuale në trajtimin e artrozës
Metodat e terapisë manuale janë mënyra të ndryshme për të ndikuar në trupin e pacientit me duart e mjekut, duke përfshirë masazhin terapeutik, akupunkturën dhe akupresurën. Të gjitha këto metoda janë mjaft efektive në trajtimin e artrozës. Në varësi të fazës së sëmundjes dhe qëllimeve të ndjekura, mund të përdoren teknika të ndryshme masazhi, si lëvizjet e goditjes, fërkimit, brumosjes ose goditjes. Masazhi është i mirë sepse ju lejon të relaksoni në mënyrë selektive njërin dhe të forconi një grup tjetër muskujsh, gjë që çon në një ulje të dhimbjes, një rritje të gamës së lëvizjes së kyçit dhe përmirësim të trofizmit të indeve.
Në terapinë manuale të artrozës, mund të përdoret metoda e stimulimit të pikave biologjikisht aktive. Metodat më të zakonshme të akupunkturës përfshijnë akupunkturën dhe moksoterapinë (aplikimin e nxehtësisë në pika).
Patch-i terapeutik kombinohet mirë me të gjitha llojet e terapisë manuale dhe lejon kompleksin të arrijë një efekt të rëndësishëm terapeutik, duke përmirësuar ndjeshëm gjendjen e pacientit.
Terapia e ushtrimeve për artrozën është një komponent i domosdoshëm i trajtimit
Lëvizja e kyçit është e nevojshme për të stimuluar metabolizmin në vetë artikulacionin. Por në prani të artrozës, ngarkesat e tepërta në nyje provokojnë zhvillimin e inflamacionit dhe çojnë në përkeqësim të sëmundjes. Kjo është arsyeja pse, me artrozën deformuese, shpërndarja e duhur e ngarkesave në nyje me një periudhë të plotë shkarkimi është shumë e rëndësishme. Kjo detyrë kryhet me terapi fizike (fizioterapi).
Përveç përmirësimit të ushqyerjes së indeve të kyçeve, objektivat e terapisë ushtrimore përfshijnë gjithashtu rivendosjen e lëvizshmërisë së kyçeve, rritjen e diapazonit të lëvizjes dhe forcimin e forcës dhe qëndrueshmërisë së muskujve të afërt. Një regjim specifik i aktivitetit fizik dhe teknikave të terapisë fizike për trajtimin e artrozës zgjidhet nga një specialist individualisht për secilin pacient, në varësi të fazës së sëmundjes, vendndodhjes së procesit patologjik, numrit të nyjeve të prekura, përbërjes së trupit dhe të tjera. karakteristikat individuale të pacientit.
Përdorimi i një patch-i terapeutik është i pajtueshëm me ushtrimet e terapisë fizike dhe mund të rrisë efektivitetin e tij. Patch-i do të ndihmojë në lehtësimin e spazmave të muskujve, përmirësimin e qarkullimit të gjakut në zonën e prekur, aktivizimin e proceseve të rikuperimit në nyje dhe lejimin e faljes më të qëndrueshme.